Prostatitas yra prostatos, liaukos, iš kurios susidaro skysta spermos dalis, uždegimas. Tai yra labiausiai paplitusi brandžių vyrų reprodukcinės sistemos liga. Ūminis bakterinis prostatitas yra gana reta liga, jos dažnis neviršija trijų procentų visų uždegiminių procesų prostatoje.
Ūminio prostatito priežastys
Pagrindinė ūminio vyrų prostatito priežastis yra bakterijos, kai kurios iš jų yra normalios organizmo mikrobiotos dalis, tai yra, jos nuolat gyvena ant odos, žarnyne. Patekę į prostatos audinius ir kanalus, jie sukelia ūmų uždegimą.
Infekcija gali patekti į prostatą dviem būdais:
- kylantis kanalinis - bakterijos su uretritu, cistitu, po cistoskopijos patenka į prostatą.
- hematogeniniai - mikrobai patenka į prostatą, kraujui tekant iš tolimų ūmios ir lėtinės infekcijos židinių - furunkulių, karbunkulių, sinusito, sergančių dantų ir tonzilių.
Be bakterijų, svarbu ir prostatos liaukos sekrecijos sąstingis bei veninio kraujo stagnacija, atsirandantys nereguliarios lytinės veiklos metu, esant retam lytiniam aktui, su ilgesniais judėjimo apribojimais, ypač sėdint ir dėvint aptemptą apatinį trikotažą.
Liauka susideda iš dviejų sekcijų - folikulų, kuriuose susidaro sekrecija, ir išskyros kanalų, per kuriuos skysta spermos dalis patenka į šlaplę. Priklausomai nuo to, kuri prostatos dalis yra uždegusi, vyrams yra įvairių ūminio prostatito formų, kurios gydomos skirtingais metodais.
Ūminio prostatito požymiai
Ūminio prostatito simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso formos ir sunkumo. Gydytojai išskiria tris formas:
- kataralas.Pagrindiniai simptomai yra šlapinimosi sutrikimas. Išsiskyrimo kanalai tampa uždegimi, prostata padidėja ir užblokuoja šlaplę, todėl šlapinimasis ilgėja, kartu pasireiškia skausmas ir deginimo pojūtis šlaplėje. Yra naktiniai potraukiai, pacientą kamuoja nemiga.
- folikulinis.Toliau progresuojant procesui, folikulų audiniai pradeda pūliuoti. Šlapimo sutrikimus lydi tarpvietės skausmas, sklindantis į išangę, temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
- parenchiminis.Folikulai toliau pūva, susidaro daug mažų pūlinių. Šlapinimosi sunkumas, tampa smarkiai skausmingas, tuštinimosi metu atsiranda skausmas. Temperatūra pakyla iki keturiasdešimt, kirkšnyje, tarpvietėje, kryžkaulyje - aštrūs skausmai.
Diagnostiniai tyrimai
Urologas nustato diagnozę, remdamasis išsamiu tyrimu, kuris apima:
- Tiesiosios žarnos tyrimas.Urologas įkiša pirštą į paciento išangę ir pajunta liauką, nustato tūrio ir skausmo padidėjimą bei daro išvadą, kad yra uždegiminis procesas.
- Bendra šlapimo analizė.Analizuojant šlapimą, nustatomi leukocitai, kraujas, bakterijos ir baltymai. Tai nespecifiniai šlapimo takų uždegimo rodikliai; jų negalima naudoti išvadai apie konkrečią uždegimo vietą.
- Šlapimo bakteriologinė analizė.Šlapimo pasėlis sterilumui leidžia išskirti uždegimą sukėlusius mikrobus, nustatyti jų tipą, atsparumą ir jautrumą antibiotikams.
- Prostatos ultragarsas.Ultragarso tyrimas rodo dydžio pasikeitimą, nurodo mazgus, darinius, abscesus.
- MRT ar dubens tomografas.Jis atliekamas ruošiantis operacijai ar diferenciacijai su prostatos navikais.
- Kraujo tyrimas PSA.Prostatos specifinis antigenas yra baltymas, kurį išskiria prostata. Jo kiekis didėja sergant prostatos liauka - prostatitu, adenoma ir piktybiniais prostatos navikais. Analizė atliekama diferencinei navikų diagnostikai, nes PSA reikšmės vėžiui yra daug didesnės nei sergant prostatitu.
Ūminio prostatito komplikacijos
Jei teisingas ūminio prostatito gydymas nėra pradėtas laiku, tai gali sukelti šias komplikacijas:
- Prostatos abscesas.Jei prostatitas negydomas, anksčiau ar vėliau nedideli pūliniai susilieja į vieną didelį, kuris vadinamas pūliniu. Ši komplikacija gydoma tik greitai, atidarant prostatą ir atsargiai iš ten išvalant pūlį.
- Paraprostatinio veninio rezginio uždegimas.Prostatos uždegimas gali išplisti į aplinkines venas. Didelis bakterijų, išsiskiriančių į kraują, skaičius sukelia sisteminį uždegiminį atsaką - sepsį -, kuris gali būti mirtinas.
- Paraprostatitas.Jis atsiranda, kai pūlinys įsilaužia į aplinkinius prostatos audinius. Gydykite tik greitai.
- Perėjimas į lėtinę formą.Ūminis prostatitas be gydymo tampa lėtinis, todėl reikalingas keletą metų trunkantis gydymo kursas. Penkiasdešimt procentų pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, išsivysto psichikos sutrikimai, kuriuos reikia koreguoti antidepresantais ir trankviliantais.
Ką daryti su ūminiu prostatitu
Ūminio prostatito priepuolį patyrusį pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Ūminis prostatitas turėtų būti gydomas ligoninėje ir apima antibiotikus, priešuždegiminius ir atstatančius vaistus.
Antibakterinė terapija apima plataus veikimo spektro medžiagas ir skiriama ilgą laiką - nuo penkiolikos iki trisdešimt dienų, kol bakterijos visiškai sunaikinamos. Dėl ūminio prostatito gydytojai paprastai vartoja šiuos antibiotikus ir antibakterinius vaistus:
- fluorochinolonai- levofloksacinas, ciprofloksacinas;
- trimetoprimas;
- doksiciklinas;
- cefalosporinai- cefotaksimas, ceftriaksonas.
Be ūminio prostatito antibiotikų, naudojami šie vaistai:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas) - padeda malšinti skausmą;
- bioreguliaciniai peptidai (prostatos ekstraktas, vitaprostas, prostatilenas) - vartojami žvakučių pavidalu. Prostata ne tik gamina skystą spermos dalį, bet ir atlieka reguliavimo funkciją, išleisdama hormonus. Žvakutės padeda kompensuoti hormonų trūkumą ir išvengti su tuo susijusių komplikacijų.
Nesigydykite savęs - tai pavojinga! Nenaudokite liaudies vaistų, tokių kaip prostatos masažas - išskyros ir pūliai, patekę į kraują, apsinuodija krauju, kuris gali būti mirtinas. Jei radote ūminio prostatito požymių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba kreipkitės į gydytoją.
Seksas su ūminiu prostatitu draudžiamas. Pirma, stiprus tarpvietės ir kryžkaulio skausmas, aukšta temperatūra visiškai netenka lytinių santykių. Antra, partneris rizikuoja užsikrėsti lytiniu keliu plintančia infekcija.
Ūminio prostatito profilaktika
Ūminio prostatito išvengti yra daug lengviau nei išgydyti. Pakanka pastebėti keletą svarbių dalykų:
- laikytis kruopščios asmens higienos, laiku gydyti cistitą ir uretritą;
- reguliariai užsiimkite seksu, kad išvengtumėte prostatos sekrecijos sąstingio;
- vengti lytiniu keliu plintančių ligų;
- laiku gydykite furunkulus, karbunkulus, stebėkite dantų sveikatą;
- dėvėti laisvus medvilninius apatinius drabužius;
- pasirūpinkite pakankamu fiziniu aktyvumu, kad išvengtumėte sąstingio prostatos venose.
Prostatito gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Specialistas parengia egzaminų programą, parengia individualią diagnostikos schemą.
Pirmą kartą įtarus patologiją, svarbu kreiptis į gydytoją. Dėmesio trūkumas simptomams ar savigyda gali žymiai apsunkinti situaciją. Laiku ir profesionaliai teikiama medicininė pagalba padės įveikti ligą ir išvengti komplikacijų.
Prostatito simptomai ir priežastys
Paprastai kalbėdami apie prostatito gydymą, jie reiškia lėtinę patologijos stadiją. Taip yra dėl to, kad ūminė fazė trunka tik kelias dienas ir dažnai nesukelia rimto vyro nerimo. Dėl to uždegiminis procesas tampa lėtinis, o prostatito gydymas žymiai vėluoja.
Ūminį prostatitą galima atpažinti iš šių požymių:
- tarpvietės ir kapšelio skausmas,
- mėšlungis pilvo apačioje
- erekcijos susilpnėjimas,
- savanoriškos erekcijos trūkumas ryte.
Tokie simptomai gali pasireikšti vienu metu arba po vieną. Po kelių dienų jie išnyksta arba žymiai sumažėja. Tai yra būtent ligos pavojus. Nesant kvalifikuotos pagalbos, prostatitas tampa lėtinis. Šiam etapui būdinga:
- padidėjęs noras šlapintis,
- išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas,
- srovės susilpnėjimas šlapinantis,
- erekcijos disfunkcija,
- skausmas mažajame dubenyje, tarpvietėje.
Bet kuris iš šių simptomų yra priežastis kreiptis į gydytoją. Mūsų klinikoje Leninsky urologas tiksliai nustatys ligos priežastį, paskirs veiksmingą gydymą.
Prostatito etiologijos nustatymas yra viena iš svarbiausių užduočių renkantis terapinį kursą. Yra kelios pagrindinės ligos priežastys:
- lytiniu keliu plintančios infekcijos - chlamidijos, trichomoniozės, ureaplazmozės ir kt. ,
- bakterijos - patenka į prostatą per šlaplę, tekant kraujui ar limfai,
- hipotermija - sukelia prostatos uždegimą, kuris, kaip ir kitais atvejais, greitai tampa lėtinis.
Visus būtinus tyrimus prostatito priežastims ir gydymui nustatyti galima atlikti mūsų klinikoje. Tyrimo programą individualiai rengia urologas.
Ligos diagnozė
Tarp privalomų prostatito diagnozavimo metodų yra:
- bendra šlapimo analizė,
- mikroskopinis prostatos sekrecijos tyrimas,
- Prostatos liaukos ultragarsas.
Atsižvelgdamas į individualų klinikinį vaizdą, urologas gali skirti papildomus tyrimus. Jei įtariate lytiniu keliu plintantį prostatito pobūdį, rekomenduojama išbandyti Leninsky prospektą dėl LPL. Remdamasis išsamaus diagnozės rezultatais, specialistas parengia prostatito gydymo režimą.
Kompleksinė terapija
Prostatito gydymas dažnai atliekamas konservatyviais metodais. Antibiotikų terapija yra pagrindas. Antibiotikų pagalba pašalinami ligos sukėlėjai, pašalinamas prostatos uždegimas. Šiuolaikiniai vaistai gerai įsiskverbia į prostatos liaukos audinį, pašalindami pagrindinę patologijos priežastį. Be to, gydytojas gali skirti alfa adrenoblokatorių, hormonų, raumenis atpalaiduojančių vaistų.
Kita veiksminga technika yra prostatos masažas. Tai atkuria kanalų praeinamumą, pagerina prostatos kraujotaką ir padidina jos tonusą. Jis dažniausiai naudojamas gydant bakterinį prostatitą, esant dubens skausmo sindromui.
Kurso trukmė priklauso nuo individualios ligos nuotraukos. Svarbu, kad klinikoje prostatito gydymas būtų nukreiptas ne į simptomų palengvinimą, bet į pagrindinės patologijos priežasties pašalinimą. Šis požiūris leidžia atsikratyti lėtinės ligos ir išvengti atkryčių.